マスクについて新しい知見をご報告する～新型コロナウイルス

2020/12/02

新型コロナウイルス。今日はマスクについて。
まずは以前の記事から重要な点を引用。
新型コロナに対するマスクの効果について、最近の知見を紹介する、より。

権威ある医学誌、The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE に掲載された論文。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2026913
要約すると、
集団的マスク着用は新規感染率を低下させるのみならず、ウイルスの暴露量を減らすことで、無症状感染者の割合も増加させるのではないかという仮説が成立する。例えばアルゼンチンのクルーズ船で発生した最近の集団感染では、乗客にはサージカルマスクが、スタッフにはN95マスク配られていたが、無症候性感染の割合は81％だった（一方で、乗員がマスクを着用していなかった以前のクルーズ船の集団感染では、無症候性感染者は20％にすぎなかった）。
米国の食品加工工場で最近発生した2つの集団感染では、すべての労働者に毎日マスクが配布され、マスクの着用が義務付けられていたが、500人以上の感染者のうち無症状感染の割合は95％で、軽度から中等度の症状を経験したのは5％にすぎなかった。
集団的なマスク着用は、感染率と疾病の重症度の両方を低下させる証拠が蓄積されてきている。

マスク着用で感染しにくくなり、感染しても無症状ですむ確率が高い。しかもそれで免疫も得られるようだ。
従来から言われてきた「感染者が周囲にうつしにくくする効果」だけでなく、「装着することによって感染を予防する効果」も想定されていたより大きいことが示唆されている。
マスクがもたらす多大な効果には、もはや疑う余地はなさそうだ。

マスクの予防効果に関しては、CDC Scientific Brief（11月10日更新）で、
https://twitter.com/3Cj0MeO8oomX9C6/status/1329617460463423491

研究によると、布製マスクは10ミクロン未満のエアロゾルを含め、着用者のウイルス暴露を減らすこともできます。

と記されている。
布マスクでも予防効果ありというわけだ。

次はNYT紙記事。
https://www.nytimes.com/2020/11/24/well/live/covid-best-masks.html?surface=most-popular&fellback=false&req_id=370440093&algo=bandit-all-surfaces&imp_id=349756947&action=click&module=Most%20Popular&pgtype=Homepage

フィルターを追加してフィット感を改善すると、布マスクの機能がさらに向上。
サージカルマスクとの併用は効果大。
一層の単純な布製マスクでさえエアロゾルの半分以上をブロック。
フェイスシールドに保護効果はほぼなし。マスクと一緒に使用する必要あり。

といった知見が紹介されている。

ちなみにWHOは「ヨーロッパではマスクの着用率が60％以下と指摘。95％になれば外出制限は必要なくなる」として、マスクの着用を徹底するよう呼びかけている。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201120/k10012721811000.html
これが日本がロックダウンなしで、なんとかなっている理由であり、ファクターXはマスクだと僕は考えている。

ではハイライト。最近発表された、ファウチ氏がラストオーサーの論文が素晴らしい。
なんと日本語にきれいに訳されているサイトを発見したので紹介する。
https://yomeiblog.com/2020/11/17/8756-jama-fauci%e8%ab%96%e6%96%87/
僕の意地悪なツイートも掲載して頂いているが、それは別として（笑）。
感染経路とマスクについて、一般の方にもわかるレベルで短くまとめられているのでお薦めだ。以下は引用。

北半球では寒くなるにつれ、室内での活動が多くなり、避けることのできない集団行動になることが多くなります。そのため特に屋内では、マスクを常に着用する必要性を継続的に強調することが重要です。
最近のエビデンスによると、SARS-CoV-2感染者の最大40％から45％は、症状がなくてもウイルスを感染させる可能性があることが示唆されています。症状のない人からのウイルス感染は、COVID-19アウトブレイクにおける感染イベントの50％以上を占める可能性があります。SARS-CoV-2を感染させる可能性のある個人は、症状の存在だけでは識別できないことが明らかになったため、地域社会でのユニバーサルマスクの着用による感染源管理が推奨されます。

ひたすらマスクの冬にするしかないのだとご認識いただきたい。
明日も新型コロナウイルスに関しての最新の知見をご紹介する。

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